sábado, 13 de abril de 2013

TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR EN NIÑOS (2-5 AÑOS)


     

             DESCRIPCIÓN DEL TEPSI

a.    Concepto

El Test del Desarrollo Psicomotor (TEPSI) es un instrumento de evaluación del desarrollo psíquico infantil,  es una evaluación que permite conocer el nivel de rendimiento del niño mediante la observación de la conducta del niño frente a situaciones propuestas por el examinador.

b.    Objetivo

Medir los niveles del desarrollo psicomotor de manera global y en sus áreas básicas para detectar de forma gruesa los riesgos o retraso en su desarrollo psicomotor, con el propósito de prevenir futuros déficits de rendimiento preescolar y generar estrategias educativas.

c.    Tipo de administración

El test debe ser administrado en forma individual.

d.    Técnica de medición

La técnica de medición es la observación y el registro de la conducta del niño frente a situaciones propuestas por examinador, tomados del Manual de administración.

e.    Edades de aplicación

Se administrara el test a niños o niñas desde los 2 años, 0 meses, 0 días hasta  los  5 años, 0 meses y 0 días

f.     Tiempo de administración

Variará  según la edad del niño y la experiencia del examinador, aproximadamente entre 30 a 40 minutos

g.    Áreas de evaluación

El test está compuesto de 52 ítem o tareas organizadas en tres subtest:

·              Subtest de Coordinación: se compone de 16 ítems, a través de los cuales se evalúa motricidad fina y respuesta grafo motriz, en diferentes situaciones que requieren control y coordinación de movimientos finos. Se evalúa la capacidad del niño para manipular objetos y dibujar; a través de conductas como construir una torre, enhebrar una aguja, reconocer, copiar figuras y dibujar una figura humana.
·                    Subtest de lenguaje: se compone de 24 ítems, a través de los cuales se evalúa el lenguaje expresivo y comprensivo , la capacidad de comprender y ejecutar ciertas ordenes, el manejo de conceptos básicos, de vocabulario y la capacidad para describir y verbalizar. Se evalúa a través de conductas como nombrar objetos, definir palabras,  verbalizar acciones, describir escenas representadas en láminas. 
·         Subtest de motricidad: se compone de 12 ítems, a través de los cuales se evalúan movimientos y control del cuerpo en actos breves o largos, el equilibrio, la habilidad del menor para manejar su propio cuerpo a través de conductas como agarrar una pelota, saltar de un pie, andar en puntitas, pararse de un solo pie y otras.

h.    Criterios de evaluación

           En el manual de administración aparecen descritas con exactitud las conductas a observar, de tal forma que frente a cada una de ellas solo existen dos posibilidades: éxito ó fracaso.

          Si la conducta evaluada en el ítem se aprueba, se otorga un punto y si la conducta evaluada en el ítem se desaprueba, se otorga cero punto.

i.      Normas

           El TEPSI es un test estandarizado que tiene normas elaboradas en puntajes T, en rangos de edad de seis meses desde los 2 años, 0 meses, 0 días a los 5 años, 0 meses, 0 días, tanto para el test total como para cada uno de los subtests.

          Este test de desarrollo psicomotor de 2 a 5 años permite ubicar el rendimiento del niño en el test total y en cada uno de los subtests en categorías que tienen relación con los puntajes T obtenidos por el niño: Normalidad, riesgo o retraso.

j.     Materiales requeridos para su administración

Para administrar el TEPSI se requiere los siguientes materiales:

Ø  Una batería de prueba, que incluye los materiales necesarios, para la administración del test. Consta de los siguientes materiales:

§  Dos vasos de plástico de 7 cm. De alto.
§  Una pelota de tenis amarilla.
§  Hojas de registro del test.
§  Doce cubos de madera de 2.5 cm. por lado.
§  Estuche de genero de 15 por 10 cm. que se cierre con tapa sobrepuesta del mismo material.
§  Sobre la tapa perforar horizontalmente dos ojales de 3 cm. a una distancia de 5cm. entre si, estos ojales deben empalmar con dos botones de 2cm. de diámetro cosidos.
§  Aguja de lana con punta roma
§  Hilo de nylon (30cm.).
§  Tablero ó cartón de 10 por 15 cm. con tres pares de agujeros. La distancia entre agujeros debe ser de 3 cm.
§  Un cordón de zapato.
§  Lápiz negro nº2 (sin goma atrás).
§  Tablero de 20cm. por lado con cuatro barritas pegadas (de 15, 12,9 y 6 cm. de largo por 2 cm. de ancho) espaciadas sobre una línea horizontal de base y tres barritas sueltas (de 13, 5, 10, 5 y 7,5 cm. de largo por 3cm. de ancho).
§  Bolsa de 15 por 10cm. de genero rellena con arena.
§  Bolsa de 15 por 10cm. de genero rellena con esponja. Ambas bolsas deben ser del mismo color.
§  Tres cuadrados de papel de 10 cm. (azul, amarillo y rojo) con repuesto.
§  Un globo
§  Un cuadernillo con 17 láminas numeradas del 1 al 17.  


Ø  Un manual de administración, que describe las instrucciones específicas para administrar cada ítem del test, con toda la información necesaria organizada en seis columnas.

Ø  Un protocolo y hoja de registro, se utiliza para recoger los resultados obtenidos por el niño.

        La primera hoja de protocolo contiene en una parte la información pertinente sobre el niño y sus padres, y otra que resume los resultados del niño en los subtest y el test total, tanto en forma cuantitativa como gráfica.

  En la segunda y tercera hoja del protocolo se registran los resultados obtenidos por el niño en cada ítem de los tres subtests. 




             CONCLUSIONES

  •       Nos permite detectar  algún retraso o déficit en el desarrollo psicomotor del niño, especificando el área de atención.

  •    Permite dar la atención personalizada para ayudarlo a desarrollar habilidades integrándolo en un programa de estimulación.

  •         Si tenemos un buen control y evaluación de nuestros niños podremos lograr formarlos con las habilidades suficientes que les permitan tener un buen desarrollo como personas en el futuro. 


 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
  •     Haeussler I. , Marchant T. Test del desarrollo psicomotor 2-5 años.Santiago:Universidad Católica de Chile;2005.

  •    Haeussler I. , Marchant T. Estandarización del Test de Desarrollo Psicomotor   2-5  años.Santiago:Universidad Católica de Chile;2006.

  •   Díaz C. , Fernando E. , Mario D. Desarrollo psicomotor de niños de 2 a 5 años.Santiago:Universidad Católica de Chile;2006.









DE



viernes, 12 de abril de 2013

TEST ABREVIADO DEL DESARROLLO DEL NIÑO Y NIÑA PERUANO


INTRODUCCIÓN

la infancia es una etapa en la cual se logra nuevos conocimientos y en la  que nuestro organismo se encuentra en constante cambio de maduración tanto en el área  psicológico, como de lenguaje y motricidad estas tres áreas si se encontrasen dentro delos valores normales, a su seguimiento demostrara una buena estimulación intelectual motora y psicológica en el futuro.

El test peruano de evaluación a los niños menores de 0 a 30 meses es un instrumento que da a conocer el desarrollo del  niño ,que nos permite e valuar el comportamiento motor postural, el comportamiento viso motor, el comportamiento del lenguaje, el comportamiento social y la inteligencia que  se divide en 12 ítems  y 88 hitos como referencia para un adecuado resultado.

Este test es realizado por el personal capacitado y la madre del niño o el apoderado  para un mejor resultado. Pues con  la familia junto al personal de salud se lograran niños sanos y personas en armonía y buen estado biopsicosocial.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
•          Evaluar el perfil de desarrollo del niño, bajo condiciones preestablecidas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
•          Evaluar las conductas por observación directa durante la ejecución de los hitos
•          No permite ambigüedad o dudas en las respuestas
•          La información requerida de la madre es muy sencilla  respuesta: falsa o verdadera.


GUÍA PARA LA EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO DE 0 A 30 MESES
1. CONCEPTO:
Es un instrumento para evaluación del desarrollo del  niño de 0 a 30 meses tiene las siguientes características:
1. En la Línea Horizontal, se ubican las edades de evaluación.
2. En la Línea Vertical se describen las líneas de comportamiento:
         Control de cabeza y tronco sentado                 ( A )
         Control de cabeza y tronco rotaciones             ( B )
         Control de cabeza y tronco de marcha             (C )
         Uso del brazo y mano                                       ( D )
         Visión                                                                 ( E )
         Audición                                                             ( F )
         Lenguaje comprensivo                                       ( G )
         Lenguaje expresivo                                            (H )
         Comportamiento social                                       ( I )
         Alimentación vestido e higiene                           ( J )
         Juego                                                                  (K )
         Inteligencia y aprendizaje                                   ( L )
3. Los hitos están ubicados en la coordenada de edad y línea de comportamiento
    Correspondiente.
4. Los espacios en blanco, equivalen al hito inmediato anterior. (4)
2. MANEJO DE LA NIÑA Y NIÑO:
• El niño debe estar acompañado preferentemente por sus padres o adulto   responsable de su cuidado a fin de que pueda proporcionar la información pertinente.
• La niña o el niño deben ser evaluados despiertos y sanos y en un ambiente carente de distracciones.
• Es conveniente explicar a padres ó adulto responsable de su cuidado los objetivos de la prueba para obtener su mejor colaboración.
• Todo estímulo o manipulación del niño por el evaluador debe ser realizado con suavidad y sin incomodarlo.
• En caso de utilizar material de evaluación, debe ser mostrado al niño únicamente cuando vaya a ser usado y debe ser retirado de su vista cuando ya no sea necesario.
• Se evitará apartar bruscamente al niño de alguna actividad interesante para él; para someterlo a otra prueba; se evitará también presionarlo para que responda antes de que esté listo para hacerlo. La rapidez con que se administre la prueba deberá adaptarse al temperamento del niño y a la experiencia del evaluador.

3. BATERÍA USADA PARA LA EVALUACIÓN:
Los materiales necesarios para evaluar el desarrollo del niño de 0 a 30 meses se presentan en el siguiente listado:
 4. GENERALIDADES DEL TEST:
• El llenado del formato de evaluación del desarrollo se realizará de la siguiente manera:
         Registrar el Nombre de la niña o niño y el Nº Historia Clínica según corresponda.
         En la parte posterior del formato se encuentra una lista de preguntas que se debe aplicar a los padres de la niña o niño a fin de obtener y registrar información relacionada a antecedentes, enfermedades asociadas, y otros.
         Encerrar en un círculo el mes correspondiente a la edad cronológica de la niña o niño. Una vez concluida la evaluación, se unirán las marcas de todos y cada uno de los hitos logrados, mediante una línea que partirá desde la edad cronológica encerrada en el círculo hasta la última marca. Esta línea continua así obtenida será el perfil de desarrollo de la niña o niño evaluado; las desviaciones hacia la izquierda se considerarán retrasos y las desviaciones hacia la derecha, adelantos en el desarrollo de las líneas de comportamiento correspondientes.
         Los espacios en blanco del esquema, significan que el hito inmediato anterior todavía está desarrollándose durante el trecho de estos espacios y pueden ser marcados como correctos en el mes cronológico en que se está evaluando al niño, naturalmente si la ejecución del mencionado hito es exitosa.
5. COMO INTERPRETAR MIS RESULTADOS:
         Si el perfil de desarrollo obtenido no muestra desviación se cataloga como Desarrollo Normal.
         Si la línea del desarrollo está desviada a la izquierda de la edad cronológica actual, se cataloga como Trastorno del desarrollo.
         Si la línea de desarrollo está desviada a la derecha de la edad cronológica actual, se cataloga como adelanto del desarrollo.
         Si no hay desviación de la línea a la izquierda pero existe el antecedente de al menos un factor de riesgo se cataloga como Riesgo para Trastorno del Desarrollo.
6. HITOS DEL DESARROLLO:
      La exploración de cada hito debe hacerse de acuerdo a las condiciones descritas a continuación: (3)

7. INTERPRETACIÓN DE LOS HITOS
A .CONTROL DE CABEZA Y CUELLO
Hito A1: “Movimientos de Piernas y Brazos Asimétricos”
Corresponde a la primera observación de la motricidad espontánea normal del niño según Bergeron, Irwin, Ballón, Mc Grow, etc. Su observación demuestra existencia de una capacidad motriz a un grado promedio (ni muy activa, ni muy lenta) en el niño observado, con un patrón que excluye hemisíndromes o parálisis.
Hito A3: “La cabeza acompaña al movimiento del tronco, no cae”
Constituye el primer paso hacia la postura recta. (Gessell).
Se busca principalmente por ser unidad de desarrollo de las reacciones cefálicas de enderezamiento.
Asociadamente permite apreciar la prensión y el tono de los miembros superiores.
Hito A5: “Dorso recto, con apoyo de manos hacia adelante”

El niño está cerca de madurar el equilibrio lo que le permitirá la prensión de los objetos.
(Gessell, Thomas, Illingworth, Alberta, Leppsit, Koupernik, Kaplan, Tyson).
Permite principalmente ver un estadío de desarrollo de las reacciones de enderezamiento del tronco (ya la cabeza está controlada) y del equilibrio, mediante el apoyo anterior (aún no defensivos).
Hito A7: “Sentado sin apoyo”

Cabeza en línea media, hombros sobre las caderas, tórax extendido, flexión lumbar, caderas flexionadas y en rotación externa, no se mantiene mucho tiempo. Deja de usar las manos como apoyo y las usa para coger. Buscar apreciar reacciones de enderezamiento del tronco que se completarán luego cuando pueda sentarse por sí mismo.
Hito A18: “Sentado en el suelo, se para sólo”

Los movimientos de control de tronco y equilibrio adquieren cierta estabilidad, de esta forma no necesita apoyarse para conseguir la postura de pie desde la posición de sentado. Permite evaluar una completa reacción de enderezamiento y equilibrio general. Indirectamente permite apreciar el signo de Gowers para enfermedades neuromusculares.



B .CONTROL DE CABEZA Y TRONCO – ROTACIONES
Hito B1: “Levanta la cabeza por momentos”

Corresponde a la exploración de movimientos espontáneos, que pueden ser también hacia la derecha o izquierda por breves segmentos de tiempo. (Pretchl, Bauer principalmente). En éste como en muchos otros hitos influyen las costumbres del medio; ahora no se acostumbra a tener echado al niño en su cuna; se le tiene en brazos erguido sosteniéndole la cabeza y el tronco, esto permite al niño observar más cosas de su alrededor, ser estimulado cara a cara 105 con mayores oportunidades de que su cabeza siga a los planos de los hombros y tronco y aumentando su tono muscular que lo llevará a controlar la cabeza. Evalúa la primera reacción de enderezamiento de la cabeza.
Hito B3: “Apoyo inestable sobre antebrazos”

Además de mostrar madurez en control de cabeza, se apoya en los antebrazos, ya los músculos antigravitatorios del tronco y el cuello extienden la columna dorsal elevándola de la base. También indica el inicio de las reacciones de enderezamiento del tronco.
Hito B6: “Gira sobre su cuerpo fácilmente”

El peso lo carga en un lado del cuerpo, hombros y pelvis se alinean siguiendo la cabeza. Evalúa un primer desplazamiento mediante la reacción asociada de la cabeza y los miembros del mismo lado, mientras el peso carga al otro lado del cuerpo. Indirectamente evalúa la intención de mirar con un objetivo.
C .CONTROL DE CABEZA Y TRONCO – MARCHA
Hito C1: “Puesto de pie extiende las piernas”

Por reacción de enderezamiento (André Thomas – Sainte – Anne Dargassies) desaparece entre el primer y el segundo mes (Abasia).
Verifica una reacción temporal refleja de enderezamiento e indirectamente parálisis o hemisíndromes.
Hito C2: “Parado no sostiene el peso de su cuerpo”

Astasia de A. Thomas (Se ha adelantado de 3 meses a 2 meses). Evalúa la extinción normal de un movimiento reflejo.
Hito C5: “Comienza a pararse”

Se apoya sobre sus piernas, sobre la falda de su madre o cualquier parte pero muy poco tiempo. Illingworth, André Thomas, Coriat, Castillo, Koupernik, Gessell (6 meses). Kaplan y Alberta (7 meses). (Se adelantó de 6 meses a 5 meses) Evalúa el primer estadío de la bipedestación; indirectamente denota hemisíndromes o paraplejías.
Hito C10: “Camina apoyándose en las cosas”

Se desplaza cogiéndose de muebles ó pared. Koupernik, Illingworth, Conaii (12 meses) Shirtey y Castillo (11 meses) Fleming y Alberta (9 meses). Evalúa el primer estado de la marcha.
Hito C12: “Camina solo con pobre equilibrio. Piernas separadas”

Son los primeros pasos independientes y por pocos instantes. Beyley, Alberta, Castillo, Koupernik, (12 meses) Fleming y Shirley (15 meses) Gessell (14 meses) Illingworth (13 meses).Evalúa además de la marcha el Sistema propioceptivo vestibular en forma ya completa.
Hito C18: “Corre”

Alberta y Koupernik (15 meses). Gessell (24 meses). La carrera es generalmente algo intencional y no errático como puede ser alguna marcha en el Retardo Mental.
D .USO DE BRAZO Y MANO
Hito D1: “Aprieta cualquier objeto colocado en su mano”
Reacción primaria de prehensión palmar (Koupernik). Evalúa también defectos motores. El Grasping Refl ex es muy vigoroso en el recién nacido y desaparece a los 2 meses (Baruk 1946),
Hito D3: “Manos abiertas, abre brazos ante objetos”
Primer intento de sujetar un objeto. Aún incapaz de coger un objeto, puede agitar los brazos como marionetas; ya tiene esta iniciativa ideo-motriz (Baruk 1946) (Galverson 1931).
Hito D4: “Une sus brazos en línea media y toma un objeto con ambas manos”

Se dan componentes como la aproximación y la prehensión en forma simétrica, voluntaria y simultánea (Koupernik).
Hito D6: “Coge un objeto en cada mano”
Primer indicio de diferenciación de cerebros derecho e izquierdo. Es ahora un niño asimétrico voluntario, la acción sobre agonistas y antagonistas de una mano, no determina en forma brusca una preponderancia sobre el accionar de la otra mano.
Hito D8: “Pinza índice – pulgar torpe”
Coge los objetos pequeños entre el pulgar y el borde lateral de la última falange del dedo índice. Se da un mejor desarrollo de la coordinación activa de las percepciones propioceptivas, cinestésicas y de las exteroceptivas visuales, aún la sinergia entre extensores y flexores es imperfecta.
Hito D11: “Pinza fina”

Entre la yema del pulgar y la del índice, no se la lleva a la boca para informarse (A. Thomas) sino que la explora, acto cortical que lo diferencia del mono (Koupernik).
Hito D15: “Mete un frijol en un frasco”

La mayor discriminación en el manipuleo la provoca el hurgar y palpar objetos pequeños, ahora ante un objeto grande y otro pequeño, prevalece el combinarlos, porque se ha mejorado la percepción de continente y contenido.

     E. VISIÓN
Hito E1: “Frunce el ceño y rechaza con parpadeo la luz intensa”

A pesar que en el niño de 1 mes no existen reflejos de acomodación. Mc Graw refiere que hacia la sexta semana se empiezan a instalar reflejos de acomodación a la distancia y de convergencia. Un paso previo a ello es la sensibilidad a la luz (reflejo fotomotor) observado en todo niño con función visual indemne, mediante este reflejo, el niño cierra los ojos o frunce el ceño como desagrado al estímulo nociceptivo en que se constituye la luz intensa. La ausencia de este reflejo, nos indicaría desde edad temprana una deficiencia visual severa. (Gessell, Fleming, Koupernik).
Hito E2: “Sigue con la mirada objetos sin sonido en ángulo de 90 grados”

La persecución ocular se perfecciona a las seis semanas (Mc Gunnis, 1930). El lactante percibe y fija la vista en los objetos que están en un radio de 30-40 cm (fleming), aún no existe coordinación y puede haber estrabismo. El grado de seguimiento se da en 90º, debido a que aún no hay total coordinación de movimientos oculares y del polo cefálico. Esta maduración se ve mejorada cuanto más estímulos tenga el niño (Langwothy 1933) (Gessell, Fleming,
Hito E3: “Sigue con la mirada objetos cercanos sin sonido en un ángulo de 180 grados”

La persecución ocular está adquirida a los 3 meses (Gessell, 1940, Morgan 1944), cuando ya está madura la fijación, acomodación, y el control cefálico, es por ello que el niño sigue el objeto con movimiento completo de cabeza en sentido horizontal (180) (Amiel Tyson, Gessell, Koupernik, Fleming).

F. AUDICIÓN
Hito F1: “Detiene sus movimientos al oír un sonido”

La percepción auditiva está presente desde la etapa fetal, al reflejo de Moro del recién nacido, que se da ante ruido o movimiento, prosigue esta acción más madura, el detener la acción ante el sonido “contemplación del ruido” (Gessell, Fleming, Pretchl, CLAMS).
Hito F3: “Voltea al oír el sonido de la campana”

Gracias a que se ha completado el desarrollo del control cefálico, al escuchar sonidos, el niño es capaz de detener sus movimientos y contemplar el sonido, para luego buscar la fuente en forma horizontal (Koupernik, CLAMS, Fleming).
Hito F6: “Localiza, diferencia y reacciona ante diferentes sonidos con movimientos completos de cabeza”

El niño es colocado la mayor parte del tiempo en posición de sentado, poco a poco va dominando el control de tronco, por ello es capaz de movilizar la cabeza en cualquier dirección para orientarse al sonido (Coriat, Fleming, CLAMS).

      G. LENGUAJE COMPRENSIVO
Hito G1: “Sonríe con la voz de su madre”

El niño puede oír desde la vida fetal, es por ello que se halla acostumbrado al tono de voz materno, es a ella a quien primero identifi ca y puede sonreírle en un periodo primigenio de la “Asimilación Cognitiva” descrita por Piaget, la cual en el transcurso del segundo mes se hará general en relación a todo rostro en movimiento (Fleming).
Hito G5: “Reconoce su nombre”

El niño ha aprendido que determinada palabra (su nombre o como se le llame ej.: bebé) es sólo dirigido hacia él, y voltea hacia el que la emite en una primitiva comprensión de su “yo” (Fleming).
Hito G6: “Comprende “upa”, “ven”, “chau”.

los seis meses el niño es capaz de percibir cambios de mímica, significado de expresiones, inflexiones y reaccionar ante ellos, aprende a asociar el referente a las palabras que oye, aunque no comprende estructuras individuales comienza a tener un sentimiento para la acción (Kaplan). El desarrollo de un repertorio de referentes significativos es crucial para el desarrollo del lenguaje de los niños (Lucas 1980) y empieza a esta edad. Además aprende que la comunicación con los otros es recompensante (generalmente sus respuestas son celebradas), (Bloom, Snow, Launay, Buehler 1930)
Hito G9: “Comprende el “no”

El niño reacciona ante el “no” dejando la acción que estuvo realizando, el desarrollo del significado del “no” está relacionado al estímulo materno, el niño aprende así, que no siempre se obtiene lo que se desea; recibiendo recompensas positivas pero también negativas para su acopio de significantes internos (Kaplan).
Hito G11: “Responde a una orden simple e identifi ca objetos”

El niño ya ha adquirido a los 10 meses un buen vocabulario interno de objetos comunes (si ha sido estimulado correctamente), y a partir de esta edad el control del juego asir-soltar se hace automático, el niño se anima a soltar porque puede y quiere hacerlo, y aprende a dar recibiendo, el niño que logra esto estará bien preparado para los intercambios que comprenden las relaciones humanas.
Hito G18: “Distingue entre tú y yo”

El niño podía reconocer mejor los nombres de las personas hasta esta edad, es a partir de los 18 meses que el niño reconoce el sentido de posesión “mío” excluyendo para esto todo lo demás, a partir de este sentido empieza a tener el concepto de ser una persona distinta a las otras personas (quien es tú y quien yo), aunque aún no los use en su lenguaje cotidiano (lo hará entre los 24-27 meses) (Spitz). Comienza la humanización del niño, la conciencia de “sí mismo” y del otro. La familia especialmente la madre infl uye notablemente en la consideración de los demás.
Hito G21: “Comprende dos órdenes sencillas consecutivas: Recoge el cubo y dámelo”

A esta edad la compresión es mucho más extensa, deja de ser puramente afectiva (voz, entonación, mímica) pasa a ser simbólica y siempre se relaciona a situaciones, puede obedecer órdenes un poco más complejas (2 consecutivas) (Monfort), ahora comprende códigos del lenguaje oral.
Hito G24: “Comprende tres órdenes: “Siéntate, quítate los zapatos, y dámelos”

La comprensión del lenguaje se va haciendo más compleja, el niño empieza a obedecer órdenes, 3 consecutivas, en relación a su evolución simbólica y lógica matemática que le hace entender la secuencia de la orden.
Hito G30: “Pasa páginas, elige fi guras del libro y las nomina”

El niño es capaz de pasar las páginas de un libro de una forma coordinada y llevar la secuencia de mirar de forma ordenada, estableciendo de esta forma el paso previo requerido para el desarrollo de la atención y concentración preparatorias para la lecto escritura. El lenguaje simbólico ha evolucionado, el niño es capaz de traducir su información (lenguaje interno) sobre algo concreto .
H. LENGUAJE EXPRESIVO
Hito H1: “Llora por una causa: Hambre, Frío, Sueño”

Las primeras realizaciones fonéticas del niño no tienen contenido semántico diferenciado, el grito o el llanto forman parte del comportamiento motor y sus variaciones dependen del tipo de reacción como forma de expresar su disconformidad o conformidad, poco a poco esto irá modelando su tolerancia a la frustración, sobretodo en aquello que le retira, hasta que al 2º trimestre es capaz de sólo mirar extrañado ante alguna privación (Coriat, Launay).
Hito H2: “Emite sonidos o “agú” cuando se le habla”

El niño en este periodo realiza juegos vocálicos guturales. La lengua en este periodo tiene movimientos indiferenciados, en ocasiones se pega al paladar y al realizar actividades de deglución-fonación, puede llegar a producir los fonemas /g/, /k/. Conforme se va desarrollando el analizador auditivo y la percepción de las reacciones de su entorno, el niño juega con estas emisiones y las une a las vocales /a/, /o/, /u/ que son las primeras que obtiene, y aparece el /goo/ o /agú/. Su entorno (padres, hermanos, etc.) responde a estas emisiones con imitación produciendo un feed back de imitación, a través de ello el niño “conversa”, especialmente cuando se le incita cara a cara este, intercambio preludia la imitación de sonidos emitidos por el adulto (Brunet). El niño sospechoso de défi cit intelectual o el poco estimulado tiene estos procesos retrasados. (Bouton 1976, Ombredane)
Hito H5: “Se repite a sí mismo y en respuesta a los demás: ta – ta – ta”

Conforme madura el Sistema Nervioso Central aparecen movimientos más complejos e individuales de los músculos de control del habla, los juegos vocálicos y guturales se ven ahora modifi cados por el ejercicio de la lengua y labios contra dientes, que hacen que el niño los prefi era, los use en períodos de bienestar, cuando esta solo empieza a unir cadenas de sílabas de /d/-/a/-/d/-/a/-/d/-/a/-/p/-/a/-/p/-/a/-/p/-/a/, etc. (refl ejo circular de Baldwin). Pichón afi rma que es una actividad lúdica, en la cual el niño goza con el funcionamiento del sus órganos. Cuando la madre o el cuidador busca responder al niño, se establece un nuevo feed-back; el niño emite el sonido y lo repite por imitación vocal (Guilliaume). Piaget sitúa este estadío en el inicio de la formación de símbolos en el niño (Ombredane, Baldwin, Coriat).
Hito H7: “Dice “pa-pa”, “ma-ma” a cualquier persona”

El niño ha aprendido condicionadamente que las personas reaccionan ante determinado grupo de sílabas dobles “ pa-pa”, “ma-ma”, y las emplea ante los demás, adquiriendo un valor simbólico, el niño busca un diálogo e imita realmente el sonido del adulto y para buscar este diálogo es capaz de usar sílabas dobles para llamar la atención del adulto. (Coriat, Brunet, Fleming).
Hito H10: Dice “papá” y “mamá”

La emergencia de palabras coincide con el fi nal de la maduración de los pasos relacionados al control motor y del lenguaje, (punto culminante de la maduración sensorio motriz de Piaget) 111y en el que el desarrollo de la imitación llega a la función semiótica o simbólica, según Mc Carty (1952) las primeras palabras en aparecer son sílabas dobladas (pa-pa, ma-ma). Gracias a las silabaciones no diferenciadas y el feed back con los cuidadores, el niño reconoce por unión palabra-objeto, quién es “papá” y quien “mamá” y los llama sólo a ellos por esos nombres sin equivocarse, lo cual no sucede en el niño con defi ciencia auditiva, en quien el balbuceo y silabeo no es unido al objeto por no oír sus fonemas ni el “eco” que producen éstos en los que lo rodean, este es el inicio de la etapa lingüística, la primera utilización simbólica del lenguaje (Fleming, Coriat, Peterson).
Hito H12: “Dice dos
palabras sueltas además de “papá” y “mamá”
La aparición del lenguaje formal va desarrollándose a partir de los 12 meses, cuando se culmina la maduración sensorio motriz y simbólica, en esta etapa, el niño utiliza sus emisiones fonéticas ligadas a situaciones específicas y en relación a las secuencias del lenguaje adulto. Cuando el niño puede producir palabras aunque el objeto no esté en su presencia, se habla del estadío holístico (simbolismo verdadero), esta etapa se corresponde con la primera aparición del estadio piagetiano más temprano de desarrollo simbólico (Bloom 1970).Una vez condicionada esta primera relación, actúa la repetición recíproca (el niño imitando a la madre y ésta al niño) modelándose la producción primitiva (jerga) hasta tener la palabra exacta.
Hito H18: “Palabras frases “mamá teta”
La emergencia del lenguaje se debe a capacidades generales que maduran hacia los 18 meses y hacen posible el lenguaje, las primeras palabras usadas para expresar deseos, como “verbos” (a pesar de ser sustantivos), se unen a otros sustantivos en una frase (frase holofrástica, monorema o palabra frase), y son la expresión de una toma de posición unitaria frente a un contenido de conciencia (una unidad de pensamiento = unidad de oración), es la expresión de una idea única, más o menos compleja, constituyéndose como una frasegramaticalmente correcta. (Launay).
Hito H24: “Dice oraciones simples: “mamá vamos calle”, mamá quiero pan”
Después de los 2 años empieza a desarrollarse la sintaxis, el aumento del léxico se hace de un modo extraordinario, el niño empieza a emplear 2 o 3 de ellas juntas, el vocabulario se hace más preciso y las estructuras sintácticas se acercan poco apoco a las normas adultas gracias a los procesos de corrección del lenguaje por feed-back fonético, semántico y sintáctico, poco a poco el niño va induciendo una gramática a partir de las regularidades de la muestra de frases producidas por los adultos, es el marco de inicio para la evolución del pensamiento sensorio motor hacia el pre-operatorio (alrededor de los 3 años). Al inicio, el niño usa palabras semánticamente “llenas”: sustantivos, verbos, adjetivos, y deja de lado la palabras nexos “vacías”: preposiciones, conjunciones haciendo una especie de abreviación del modelo adulto, la significación gramatical depende de la entonación, gestos y mímicas, 112en su mayoría de veces expresan deseos, emociones, pero ya se incorporan al lenguaje.

l. COMPORTAMIENTO SOCIAL
Hito I1: “Cuando llora se tranquiliza al ser alzado o acariciado”

En este momento (1 mes) el niño se halla en la etapa de ejercicio de los reflejos innatos iniciando las adaptaciones sensorias motrices básicas, de manera que sus modos emocionales son muy simples pero importantes porque son las primeras reacciones ante otros. El reaccionar positivamente a las comodidades y satisfacciones brindadas por otros indica también que el niño es capaz de tranquilizarse traduciendo ello ausencia de irritabilidad cerebral (Brazelton, Fleming).
Hito I2: “Sonríe ante cualquier rostro”

Es el primer intento de establecer una relación con otro ser humano y puede haber determinismo genético en ello; al inicio el niño puede sonreír ante dos puntos colocados como ojos en un papel; después lo hace a los ojos de la madre. La conducta social se va desarrollando, antes sólo sonreía ante su madre o en ocasiones gástricas como actividad mecánica, refl eja y no como organización intelectual superior (Asimilación Generalizadora), en relación a lo que le producía satisfacción corporal, en el segundo mes, es capaz de imitar una sonrisa, (asimilación recognitiva) sonríe como contestación a los demás y vocaliza en ocasiones de acercamiento social (Spitz, Piaget); evidentemente el niño que sonríe se gana el estímulo y mayor aprecio y con ello se retroalimenta para progreso ulterior, es un conducto de acercamiento social.
Hito I 3: “Responde diferentemente a la voz molesta y a la voz alegre”

Continúa el niño en la etapa de adaptaciones sensorias motrices elementales. La maduración de la percepción del habla se hace evidente a los 3 meses y si la integridad de las vías y de la corteza existe, el niño se da cuenta del tono de las voces familiares y se irrita o calma según ellas, sobre todo con la voz de la madre. Ante una ambigüedad el niño puede examinar la expresión del rostro de los padres y de acuerdo a ello modifica su conducta.
Hito I 6: “Toca su imagen en el espejo”

El niño se encuentra en el periodo de reacciones circulares primarias. El tocar su imagen en el espejo, sin percatarse aún que él descubre y repite algo interesante sin estar todavía orientado. Después el niño se da cuenta de que una imagen unidimensional reflejada puede ser animada a voluntad. Es el inicio de la separación del “Yo” y del “No Yo”. (Klein y Hendrick).
Hito I 8: “Llama o grita para establecer contacto con otros”
Se halla en el período de adaptaciones sensorio motrices intencionales y las reacciones circulares son secundarias; se percata de que ciertos actos devienen en resultados por lo que sabe que si llama o grita otra persona reparará en él.113Esta es la etapa crítica en el desarrollo de la capacidad de producir sonidos, es el inicio de la reorganización de los mecanismos de fonación articulación y audición. Utiliza su aparato buco fonador para relacionarse con los demás modulando sus expresiones vocales en el volumen que le sea útil para llamar la atención. Tiene la necesidad de establecer contacto y de ser comprendido por su entorno, busca dinámicamente aún en fase egocéntrica de su desarrollo emocional, selecciona a las personas de referencia y se niega a los contactos que no desea.
Hito I 11: “Imita gestos”:

Período de reacciones circulares secundarias o adaptaciones sensorias motrices intencionales.
La maduración del aparato bucofonador se hace paralelo al control de la mímica facial gruesa y de la coordinación óculo-manual, el niño es capaz pues, de imitar pequeñas gracias o gestos que le son enseñados por los demás.
Las reacciones circulares se dirigen hacia elementos exteriores al cuerpo. Comprende que la otra persona desea que él imite y asocia sonrisa social. Al inicio el niño reproduce gestos por azar, y lo hace para seguir llamando la atención y después los usa para comunicarse.
Hito I12: “Ofrece un juguete”

La etapa es de coordinación de esquemas, ya no sólo repite esquemas de acción para conseguir hechos interesantes sino que busca metas conocidas y las aplica a situaciones nuevas, también comienza a prever los hechos de modo que al ofrecer un juguete lo hace para que el receptor le ofrezca una respuesta; el juego es una importante forma de contacto social infantil.Un gesto muy extendido a esta edad es la de ofrecer un juguete a la persona con la que quiere entablar una relación. La respuesta de aceptación o rechazo no afecta en lo más mínimo al niño que ofrece el objetivo, pues este gesto es una manera de iniciar una relación interpersonal, con lo más preciado que tiene, “sus” juguetes. (Hurting y Rondal, 1978. Citado en Silvestre).“El niño se anima a soltar, porque puede hacerlo neurológicamente hablando y porque quiere hacerlo y aprenderá a dar, recibiendo. Este niño, ya está bien preparado para los intercambios que entrañan las relaciones humanas”. (Coriat).
Hito I15: “Come en la mesa con los demás”

Corresponde a la etapa de descubrimiento de nuevos medios por experimentación activa. El comer en la mesa junto a los demás se ha colocado como hito para ver si el niño es ya capaz de establecer una relación compleja con los demás que deviene de su capacidad a tal edad de conseguir conductas instrumentales.
Hito I18: “Imita tareas simples de la casa”

El niño se halla en proceso de desarrollo de su inteligencia representativa, ya no ejecuta tanteos sino que observa y luego procede o ejecuta hasta alcanzar el resultado deseado. Al ejecutar por imitación tareas del hogar está ejercitando esta fase cognoscitiva y comienza a percatarse del contenido social de ejecutar tareas hogareñas y se generan decisivos mecanismos de Feed Back para su desarrollo.114
Hito I24: “Desenrosca un tapón para mirar dentro”

En la misma etapa cognoscitiva, el niño puede ya resolver algunos problemas por deducción simple pero aún con el refuerzo de la demostración; el desenroscar un tapón para mirar dentro determina también que el niño comprende que para conseguir un objetivo tiene que seguir determinados pasos.
Hito I30: “Intenta enroscar”

La acomodación se va diferenciando por los tanteos, él dirige y controla mejor sus acciones. Experimenta conductas nuevas con una precisión razonada. La etapa sensorio motriz ya le está dando habilidades sufi cientes en la maduración de la destreza precisa. Existe ya la inteligencia refl exiva o representativa.

J. ALIMENTACIÓN VESTIDO E HIGIENE
Hito J1: “Chupa”

Una vez nacido, el niño debe luchar por su existencia con ayuda de la naturaleza y de quienes le atienden, debe coordinar adecuadamente sus diferentes funciones fisiológicas, este proceso de autovalimiento se inicia con lo básico: es capaz de chupar, aunque a veces se equivoque de dirección al tragar (Gessell). La ejercitación de este refl ejo primitivo hace que el niño pueda modifi carlo según las características de cada situación (succionar biberón, succionar de diferentes posiciones,
Hito J5: “Lleva a la boca algo que se le ponga en la mano”

El llevar a la boca algo colocado en la mano del niño implica que este debe haber desarrollado un suficiente patrón prehensil y suficiente patrón mano-boca mediante reacciones circulares primarias. El hito evalúa la presencia del primer acto funcional de alimentarse.
Hito J6: “Bebe del vaso con ayuda”
La coordinación orofacial del niño a esta edad le permite beber de algún vaso que se le acerque a la boca.
Hito J11: “Come con las manos en el plato”

Consigue metas por medios conocidos; el patrón mano-boca es adecuado para coger con la mano los alimentos y llevarlos a la boca sin derramarlos. Además comienza a interiorizar que los platos son para comer.
Hito J12: “Forcejea hasta sacarse los zapatos”

Aunque no distingue su esquema corporal de lo externo a él, imita las costumbres, afi nando su praxia. Aplica esquemas conocidos a situaciones y persigue metas e interioriza la posibilidad de retirarse prendas.115
Hito J18: “Avisa sus necesidades”

Ya acepta y comprende el uso del bacín e inicia la primera solicitud directa de cuidados en razón de la transformación de la inteligencia sensorio motriz a la refl exiva
Hito J21: “Intenta quitarse prendas inferiores”

El trata de sacarse el pantalón, imitando lo que su madre le hizo muchas veces, su esquema corporal se va fi jando en este tipo de ejercicios (Picq-Vager), utilizando ya con más libertad miembros superiores.
Hito J30: “Se pone alguna ropa”

Ha estructurado operativamente las funciones cognoscitivas y las praxias de vestido se afinan en la repetición-aprendizaje de esta actividad, como una acción social básica que colabora a su independencia.
     K. JUEGO
Hito K3: “Juega con sus manos”
A los tres meses, el niño es capaz de llevar sus manos a la línea media, como si se tratara de objetos del exterior y al hacerlo, descubre algo diferente que tiene movimiento y lo puede aprehender con los ojos, y este es un elemento cognoscitivo y libidinal que utilizará a través del juego. Esta etapa es el inicio de las imbricaciones visuales y propioceptivas que le permitirán identificar el mundo, es así mismo el inicio del aprendizaje del YO – NO YO (Gessell), es por ello que pasa muchos momentos del día mirándose las manos y jugando con esto, esta actividad desaparece rápidamente conforme el niño, empieza a mirar otras partes de su cuerpo y llevárselos a la boca, a mirar los objetos a su alrededor; persistiendo en niños psicóticos y de los asilos. (Koupernik – Gessell – Spitz).

Hito K4: “Lleva los juguetes a la boca”

Durante el primer año de vida, el medio de contacto para que el niño se relacione con el mundo exterior es la boca, gracias a que sus sentidos se hallan más desarrollados a nivel de mucosa oral. Durante este período “incorporan” buena parte de su mundo circundante a través de la boca, (Freud) asimismo, el niño que aprendió a llevarse juguetes y manos a la boca, repite estas actividades pues le producen placer esta “reacción circular primaria” (Piaget).

Hito K5: “Juega con sus manos y pies”

La mano, que al comienzo fue descubierta como un objeto móvil, a causa del desarrollo de la prehensión, se convierte en una herramienta con la cual descubrir el mundo, es así, que descubre el resto de su cuerpo y sus pies, gracias al mejor control del tronco y de las rotaciones (Gessell).

Hito K6: “Coge objetos y repite secuencialmente el golpe”

A los siete meses, aparece el juego convencional, el niño coge el juguete y es capaz de pasar o de una mano a otra y golpearlo contra las superficies con la fi nalidad de probar el sonido y el movimiento del mismo. El niño siente un placer extraordinario en golpear los juguetes, para hacerlos sonar y experimentar con el sonido (Gessell).Es una especie de entrenamiento como todo lo que repite para aprender mecanismos de identifi cación y proyección.

Hito K8: “Lanza objetos a cierta distancia y disfruta con el sonido”.

El Grasping de Recién Nacido lo ha acompañado hasta ahora que por fi n afl oja la contracción de sus flexores, enriqueciendo la forma de jugar, inicia tal vez su conducta agresiva, empieza a tener noción de tiempo y espacio con ayuda de vista y oído.Al juego exploratorio del niño se le adiciona la capacidad de coordinar sus movimientos para soltar los juegues a voluntad coordinadamente, con un tipo tosco de abandono prensorio, esta forma de arrojar, lleva a formas más coordinadas de arrojamiento, con la práctica, experimenta diferentes efectos y sonidos, “Reacción circular terciaria”; esta actividad le agrada y pasa a ser su actividad principal en este período. Este juego de arrojar objetos también es un ejercicio para la visión, puesto que el niño al seguir con los ojos la caída está ejercitando también la percepción de distancia, acomodación y convergencia ocular. (Gessell, Piaget).

Hito K11: “Sujeto de la mano empuja la pelota con el pie”

El gesto de arrojar objetos a cierta distancia se hace efectivo ahora con el dominio de los pies, en la progresión céfalo caudal del desarrollo, el niño a esta edad puede dominar y disociar el movimiento de un miembro inferior, y se divierte con el impulsar la pelota con los pies, de la misma forma como lo hacía con las manos (Koupernik).

Hito K15: “Arrastra juguetes”

Es el inicio del juego animista, el niño deja de tratar un juguete como si fuera un objeto cualquiera, le concede pues, un valor simbólico; asimismo, es capaz de coordinar la tracción y entender que puede tirar de él para hacerlo caminar (Gessell).

Hito K18: “Defi ende su juguete”

Dentro de la etapa del juego animista, el niño ha aceptado ese objeto como algo que le produce placer, con lo que puede jugar, y se niega a dejarlo pues “le pertenece”.

Hito K21: “Juega con otros niños”

El niño es capaz de hacer un juego en paralelo, está con otros niños, tolera su presencia entre los juguetes, les sonríe, copia actitudes jugando igual que ellos, pero aún pelea a veces, pues no le interesa la actividad de los demás a no ser que sea para arrebatarle los juguetes que él necesita, no comparte las cosas pues hasta los 2 años el niño tiene un sentido muy personal de la propiedad, siempre está más dispuesto a recibir que a dar, como consecuencia de su inseguridad hacia sí y los demás en relación a las cosas, él considera que no debe ceder voluntariamente lo que le pertenece y es de su propiedad (Freud).117

Hito K30: “Juego social: Sabe esperar su turno”
A partir de los 2 años el niño puede hacer juego social, es capaz de entender que si otro coge las cosas es de “préstamo”. Es capaz de aceptar ideas de otros para lograr algo mejor. A partir de este juego social, el niño desarrolla, aprende y descubre las ventajas de la cooperación (Freud), (Bromfennbrner 1979).Concibe el desarrollo humano y por tanto el afectivo y social dependiente de los sistemas multipersonales de la interacción, que no sólo se limita a un entorno, sino a 2 ó más sistemas (hogar, escuela, barrio, trabajo de los padres).Inteligencia y aprendizaje

     L INTELIGENCIA  - APRENDIZAJE
Hito L1: “Demuestra estar atento”

En el recién nacido la actividad motora está al mínimo pero está listo para responder y recibir (Prechtl, Brazelton); principalmente va a ejecutar reflejos, al mes atiende manifiestamente a las sensaciones de bienestar gástrico puede atender a ciertos estímulos; se inmoviliza y se interesa al contemplar un rostro generalmente de la madre; ello es el punto inicial de todas sus futuras capacidades, percepción, sociabilidad, postura, inteligencia y lenguaje. La inatención puede ser indicador precoz de deterioro de los sentidos o de la inteligencia. (Gessell).
Hito L2: “Al contacto con un objeto abre y cierra la mano”

El ejercicio de los reflejos va a evolucionar la prensión, lo que se comienza a reflejar hacia los 2 meses asociando el comienzo de la iniciativa ideomotriz y el cese del grasping. El niño abre y cierra voluntariamente la mano en una reacción circular primaria al sentir el contacto de un objeto con ella (Piaget).
Hito L3: “Se alegra cuando le van a dar el pecho”

El uso de las reacciones circulares coincide con la aparición de los primeros hábitos. Al tercer mes el niño aprehende con los ojos, asociando lo visual y lo sonoro. Como el primer período cognoscitivo es esencialmente oral, (Hartmann, Lowenstein) y como el mamar el pecho le produce satisfacción, progresivamente se da cuenta mediante los sentidos, la inteligencia y la creación de engramas (recuerdos) que se acerca el momento de alimentarse al percatarse de palabras y gestos “claves” que va aprendiendo a reconocer y a recordar.
Hito L6: “Mira cuando cae un objeto”

Aún no distingue bien entre las acciones y las metas pero el interés está dirigido más al resultado de los actos y no a la actividad misma. Lo anterior asociado con la madurez óculo motora que permite seguir trayectos o le permite comprender que hay trayectos predefi nidos y que el objeto es permanente, permite así mirar un objeto que cae.El niño disfrutará con ése descubrimiento hasta que a los 8 meses (Gessell), se da cuenta de que él puede ser el ejecutor al madurar su presión.118
Hito L9: “Encuentra objetos ocultos”

Anteriormente, el objeto que desaparecía de la vista del niño dejaba de existir para él y al ejecutar esta prueba se obtenía una respuesta de frustración. En esta etapa (coordinación y ampliación de esquemas) el niño concede existencia propia a los objetos y al medio circundante; si a través de la tela puede ver la forma del objeto, puede evocarlo y buscarlo, o si ve una parte de él. Demuestra por tanto que el niño comprende la permanencia en el medio de los objetos que quedan fuera de su vista. (Permanencia del objeto de Piaget. Aunque el niño todavía “no educe”, tiene una expectativa, que es el comienzo de prever lo que va a suceder.
Hito L10: “Busca el juguete en la caja”

Como el niño ya no se circunscribe a simples repeticiones ya persigue metas que alcanzará por medios conocidos y aprendidos, tiene expectativas, evoca y representa mejor los objetos aunque no lo vea, sí puede buscar el objeto escondido en una caja, usando patrones combinados de esquemas conocidos aunque no se vislumbre, aunque vea levemente.
Hito L11: “Explora su juguete”

Durante el segundo semestre, el juego se amplia y enriquece, se hace menos motor y más inteligente, el niño deja de simplemente hacer producir un sonido con el juguete golpeándolo, a ser capaz de analizar el objeto complejo que tiene ante él, poco a poco esta exploración logra la identificación de lo que representa y el objeto pasa a ser el compañero de juego. (Gesell). El niño está haciendo esfuerzos para conocer las particularidades de los objetos y eludir los obstáculos que encuentre, los explora y dirige su atención sobre varios objetos que él comienza a distinguir.
Hito L12: “Hace garabatos”

La praxia para coger un lápiz aparece alrededor del primer año y madurará poco a poco hasta llegar a la escritura formal; en esta etapa el niño imita y garabatea cada vez con más ardor, pero el dibujo aún se halla en fase sumamente motriz (Gessell). Sin embargo, el uso del lápiz es el inicio de la escritura y del arte, ahondando el abismo entre el animal y el hombre; se debe aceptar que la inteligencia es por naturaleza y no de grado.
Hito L18: “Utiliza un objeto para alcanzar otro”
En esta etapa, el niño es capaz de coordinar esquemas conocidos y aplicarlo a ciertas situaciones, así, si el niño está interesado por algún objeto alejado de él, sobre una tela cuyo extremo está a su alcance, sabrá coordinar el esquema conocido de tirar la tela con el otro esquema de acción que es coger y secuenciarlos en el tiempo para lograr el resultado perseguido, hay pues en ello, no solo la clara intencionalidad sino la capacidad de usar conocimientos previos de forma coordinada para alcanzar una finalidad en situaciones nuevas (Piaget).Es una etapa evolutiva más avanzada en donde él trata de salvar un obstáculo para resolver una dificultad. Estos datos que le da su percepción, son el inicio de una conducta inteligente entre sus medios y su meta.
Hito L18: “Utiliza un objeto para alcanzar otro”

En esta etapa, el niño es capaz de coordinar esquemas conocidos y aplicarlo a ciertas situaciones, así, si el niño está interesado por algún objeto alejado de él, sobre una tela cuyo extremo está a su alcance, sabrá coordinar el esquema conocido de tirar la tela con el otro esquema de acción que es coger y secuenciarlos en el tiempo para lograr el resultado perseguido, hay pues en ello, no solo la clara intencionalidad sino la capacidad de usar conocimientos previos de forma coordinada para alcanzar una finalidad en situaciones nuevas (Piaget).Es una etapa evolutiva más avanzada en donde él trata de salvar un obstáculo para resolver una dificultad. Estos datos que le da su percepción, son el inicio de una conducta inteligente entre sus medios y su meta.
Hito L30: “Coloca los aros en orden de tamaño”

A esta edad la inteligencia se caracteriza por la combinación mental de esquemas aprendidos y por la resolución deductiva de algunos problemas; al colocar los aros en orden de tamaño evalúa también la capacidad de observación y la elección de alternativas. Dentro de la continuidad de las adquisiciones sensorio motoras, el niño que experimenta con objetos empieza a agrupar y a clasificar objetos según semejanzas, al final de este periodo, logra una seriación de tamaños por lo cual puede agrupar y colocar los aros en orden de tamaño. El niño hace combinaciones de experiencias interiorizadas, que le permiten hacer relaciones entre los objetos con cierto tipo de representación mental, lo que le ayudará a resolver problemas por deducción, que es el comienzo de la representación y en este caso de los aros, evidencia una etapa más avanzada de su percepción espacial.(2)


8. SISTEMATIZACIÓN DEL TEST

1ra. COLUMNA IZQUIERDA: ORDENADAS
Líneas del desarrollo de los comportamientos seleccionados
Comportamiento motor postural
►        Control cabeza y tronco: sentado.  A
►        Control cabeza tronco: Rotaciones.  B
►        Control cabeza y tronco: Marcha.  C
Comportamiento viso motor
►        Uso brazo y mano.  D
►        Visión.  E
Comportamiento del lenguaje:
►        Audición.  F
►        Lenguaje comprensivo.  G
►        Lenguaje expresivo.  H

Comportamiento personal - social:
►        Comportamiento social.  I
►        Alimentación, vestido, higiene.  J
►        Juego.  K
Inteligencia – aprendizaje.
►        Inteligencia-aprendizaje.  L

2. FILA SUPERIOR: ABSCISAS
Edad cronológica   (E.C.)
►        Mensual en el 1er. año.
►        A los  15,  18,  21,  24  y  30 meses.
►        88 Hitos dispuestos verticalmente según la E. C.
►        No todas las E. C. tienen hitos  celdas vacías = el hito anterior logrado es fisiológicamente suficiente para considerar logrado el intervalo hasta el hito siguiente. O concluye su logro.

     9. EJEMPLO DE LLENADO DE LA FICHA – ESQUEMA
►        Encerrar en círculo el mes correspondiente a la edad; 1m28d=1m; 1m29d=2m.
►        Comenzar en la columna del mes anterior a la edad --> a la derecha hasta el hito más alto obtenido; marcar X.
►        Unir las X , la línea obtenida es el perfil, desviaciones izquierdas = retrasos, desviaciones derechas = adelantos.

10. POR ULTIMO ESCRIBIR AL REVERSO:
►        Nombres y apellidos.
►        Acompañante.
►        Cooperación.
►        Asimetrías.
►        Otra condición importante.
►        Lugar de la evaluación.(1)






NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

Instrumento de evaluación del desarrollo de la niña o niño de 3 y 4 años
Test Abreviado (TA) o Pauta breve (PB)

Su propósito es solamente identificar niños “con mayor probabilidad de presentar problemas en subdesarrollo psicomotor” para ser derivados a sesiones de educación grupal. Los ítem han sido tomados principalmente de la E.E.D.P y el TEPSI considerando, por edad, los con  mayor porcentaje de aprobación; se da crédito según instructivo adjunto.
Se considera niño “en riesgo de déficit psicomotor” aquel que tenga 1 o más ítem negativos en relación a su edad cronológica. De acuerdo al recurso disponible, se debe dar prioridad para derivar a educación grupal a los adultos responsables de los niños con más de 1 ítem negativo (5)

LA ESCALA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)
•          Es el primer instrumento de medición del desarrollo de funciones psicológicas.

•          Orientado a conocer las condiciones del desarrollo psicológico del niño.

•          Mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor.

EVALUACIÓN:
•          M: Motor   L: Lenguaje   C: Coordinación   S: Social   LS: Lenguaje Social (4)

FICHA DE REGISTRO Y PROTOCOLO DE LA PAUTA BREVE DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE0 A 4 AÑOS

BIBLIOGRAFÍA

1. ADRIANA REBAZA. DRA. FLORES. TEST DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DEL NIÑO. INSTITUTO NACIONAL DE REHABILITACIÓN.2009

2. MINISTERIO DE SALUD. NORMATIVA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS. 2010

3. MINSA. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE LA NIÑA O NIÑO DE 0 A 3 AÑOS.2011

4. MINSA. NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DEL DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS.UNICEF.2010

5. MINISTERIO DE SALUD. NORMA TÉCNICA DE ESTIMULACIÓN Y EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO Y LA NIÑA MENOR DE 6AÑOS.GOVIERNO DE CHILE.2004.
6. http://www.youtube.com/watch?v=iwhnflXBE